Kaç kişi işten eve "bacaksız" dedikleri gibi geldi?
Kardiyovasküler sistemin tüm hastalıkları arasında varisli damarlar sıklıkla gölgede kalır: sıradan insanlar damarların patolojik genişlemesinin öncelikle estetik bir sorun olduğuna ve insan sağlığıyla yalnızca dolaylı bir ilişkisi olduğuna inanır. Ancak bu doğru değil - tedavi olmadan varisli damarlar hastanın sağlığını önemli ölçüde kötüleştirebilir ve hatta ölümcül komplikasyonlara neden olabilir.
Venöz kapakçıklar yetersiz olduğunda veya damarların tonusu azaldığında yer çekimi kuvveti normal kan akışını engellemeye yeterlidir. Bu durumda kan damarlarda durgunlaşır ve toplardamar damarlarının deforme olmasına yol açar. Bu tür damarlara varisli damarlar denir.
Varisli damarlar, yalnızca venöz patolojiyi ifade etmekle kalmayıp aynı zamanda kozmetik bir problemle de ilişkili olan, iki kat rahatsız edici bir hastalıktır. Erkekler bacaklarındaki şişmiş, belirgin damarları görünce nadiren paniğe kapılırlar, ancak bayanlar bacaklarını yeniden güzel ve pürüzsüz hale getirmek için her şeyi vermeye hazırdır.
Bacaklarda varisli damarların belirtileri
Alt ekstremitelerin varisli damarları genellikle patolojik sürecin ciddiyetine bağlı olarak aşamalara ayrılır. Her aşamanın karakteristik semptomları vardır ve özel bir tedavi stratejisi gerektirir.
Varisli damarların ilk aşaması, cilt altında gözle görülür bir damar modelinin varlığı ve tek örümcek damarlarının ortaya çıkması ile karakterize edilir. Hasta bacaklarda sürekli veya periyodik ağırlık hissinden, bacaklarda akşam şişmesinden (ayak ve ayak bileğinde ayakkabı veya elastik çorap izleri kalabilir), gece bacaklarda kramplardan şikayetçidir. Çoğu zaman rahatsız edici hislerin, hastalığın ilk dış belirtilerinden daha erken ortaya çıkması önemlidir.
Bacaklardaki varisli damarların ikinci aşaması, damarların tipik görünümü ile karakterize edilir: boncuklara veya nodüllere benzeyen derinin önemli ölçüde üzerinde çıkıntı yaparlar. Hastalık ilerledikçe damarlar mavimsi ve hatta siyah renkte kıvrımlı şeritler oluşturur.
Üçüncü aşama, sürecin bacak dokularındaki trofik bozukluklarla karmaşıklaştığı anlamına gelir: bacak derisi kuru ve soluklaşır, günlük olarak şişlik ve ağırlık görülür, gündüz bile kramplar görülür. Hastalar sıklıkla bu bölgede kaşıntı ve döküntüden şikayetçidir.
Varisli damarların dördüncü aşamasında damarlarda ve ciltte iltihaplanma başlar. Genişlemiş damarların biriktiği bölgede iyileşmeyen bir trofik ülser ortaya çıkabilir. İlerlemiş bir hastalık, ikincil bir enfeksiyon ve tromboflebitin eklenmesiyle doludur - bu koşullar hastaneye yatmayı ve uzun süreli tedaviyi gerektirir.
Hastalığın nedenleri
Bağ dokusunun genetik kusuruyla ilişkili karmaşık kalıtım (en az bir akrabanın bu hastalıktan muzdarip olduğu ailelerde varisli damarların görülme sıklığı, sağlıklı ailelere göre daha yüksektir)
Damarlar üzerindeki yükü artıran aşırı vücut ağırlığı ve bu ilişki yalnızca kadınlar için geçerlidir (erkeklerde böyle güvenilir bir model belirlenmemiştir)
Yaşam tarzının bazı özellikleri, belirli bir pozisyonda uzun süreli yükler, ayakta durmak veya oturmak, dar iç çamaşırı giymek, yüksek topuklu ayakkabılar vb.
Östrojenler ve gestajenler venöz duvarın direncini azaltabildiğinden çeşitli hormonal bozukluklar
Bir kadının vücudunu etkileyen olumsuz faktörlerden oluşan bir kompleksin olduğu hamilelik.
Konservatif tedavi
Varisli damarlar için bu tip tedavi, hastalığın başlangıç aşamalarında olan ve cerrahi müdahale endikasyonu olmayan (veya herhangi bir nedenden dolayı kontrendike olan) hastalar için uygundur. Bu yaklaşım patolojik süreci tersine çevirmez ancak hastanın doktorun reçetelerine uyması durumunda hastalığın semptomlarının kısmen ortadan kalkmasını sağlar. Ek olarak, ameliyata hazırlık ve ameliyat sonrasında neredeyse her zaman konservatif tedavi kullanılır.
Farmakoterapi. Varisli damarlar için reçete edilen ilaçlar venöz duvarın tonunu artırabilir, damarlardaki iltihaplanma sürecini durdurabilir, dokulara kan akışını iyileştirebilir. Bu, bacaklardaki rahatsızlığın giderilmesine ve varisli damarların dış belirtilerinin kötüleşmesini geciktirmeye yardımcı olur. Kompresyon tedavisi, elastik bandajlar ve özel kompresyon çorapları giymenin faydalı etkilerine dayanmaktadır. Bu durumda doku, kasların normalde üstlendiği işlevi yerine getirir: damarları sıkıştırarak kalbe dikey yönde kan akışını iyileştirir. Modern tedavi yöntemleri dikkate alındığında varisli damarların prognozu olumludur. Hastanın sağlık durumu hem çorap ya da bandaj giyerken hem de bunları çıkardıktan sonra iyileşir.
Ameliyat sonrası hastalar ve sıklıkla varisli damarlardan muzdarip hamile kadınlar için kompresyon tedavisi zorunludur; uzun uçuşlar sırasında terapötik triko giymek özellikle önemlidir.
Ameliyat
Amacı varisli damarlardan etkilenen damarı ortadan kaldırmak olan müdahale, bu patolojinin tedavisinde önceliklidir. Kabın valfleri hasar görürse ve kabın kendisi deforme olursa, çalışmasını eski haline getirmek artık mümkün olmayacaktır. Bu nedenle, flebologlar, damarı kan dolaşımından "kapatmayı" ve ardından çıkarılmasını veya doğal atrofiyi amaçlayan çeşitli yöntemler sunar.
Flebektomi varisli damarların en eski, "klasik" cerrahi tedavisidir. Damar fiziksel olarak çıkarılır: bağlanır ve vücuttan çıkarılır. Operasyon genel anestezi altında bacaklarda küçük izler bırakılarak gerçekleştirilir.
Varisli damarların lazerle pıhtılaşması. Zamanla doktorlar, çoğu durumda travmatik cerrahi müdahale olmadan, bunun yerine lazer kullanılarak gerçekleştirilen daha yumuşak bir müdahalenin yapılabileceği sonucuna vardılar. Üstelik etki içeriden gerçekleştirilir: damar içine lazer radyasyonu yayan bir elektrot yerleştirilir. Damarın duvarlarını ısıtarak birbirine yapışmasını sağlar ve daha fazla kan akışını engeller. Zamanla böyle bir damar kasılır ve tamamen çözülür.
Varisli damarların radyofrekans pıhtılaşması, lazer pıhtılaşmasına biraz benzer, ancak bu müdahale sırasında farklı bir enerji türü kullanılır. İşlem ultrason kontrolü altında gerçekleştirilir. Trofik ülser ve cilt hastalıklarının varlığında hastalığın ileri evrelerinde bile yapılabilir.
Skleroterapi aslında varisli damarların cerrahi ve tıbbi tedavileri arasındaki sınırda yer almaktadır.
Bu durumda doğrudan etkilenen damara enjekte edilen özel kimyasallar kullanılarak damarın kapatılması önerilmektedir. İşlem 20 dakikadan fazla sürmez ve anestezi gerektirmez.
Tedavi yöntemleri
Antik çağlardan beri doktorlar bacaklardaki varisli damarları tedavi etmenin bir yolunu arıyorlardı. Anatominin gelişmesiyle birlikte, cerrahlar genişlemiş damarların çıkarılmasının alt ekstremitelerde kan dolaşımının bozulmasına yol açmadığını keşfettiler: varisli damarların öncelikle vücut yüzeyinde bulunan damarları (kaslarla çevrili olmayanlar) etkilediği ortaya çıktı. "çerçeve"), yani kapatılırsa çalışırlar, trofik fonksiyon alt bacağın ve uyluğun derin damarları tarafından üstlenilir. Zaten 20. yüzyılda, hastalığın gelişimini erken aşamalarda durduran ve bazı durumlarda ameliyatı reddetmeyi mümkün kılan ilaçlar ortaya çıktı.
Sağlıklı ayakları korumak için faydalı ipuçları:
- Kilonuza dikkat edin.
- Topukları 6 cm'den yüksek olmayan rahat ayakkabılar giyin.
- Hareketi kısıtlamayan rahat kıyafetler giyin.
- Daha fazla hareket edin, merdivenleri daha sık çıkın, uzun süre oturmamaya çalışın.
- Otururken bacak bacak üstüne atmayın.
- Ayaklarınızı her gün soğuk ve ılık suyla yıkayın. Duş alırken su basıncını değiştirin; bu, kasları sıkılaştırır.
- Yürüyüş, yüzme, bisiklete binme ve kros kayağı faydalıdır.
- Bacaklarınıza çok fazla baskı uygulayan sporlardan (tenis, güreş, futbol, halter) kaçının.
- Ağır nesneleri kaldırmamaya çalışın.
- Mümkünse sıcak banyo yapmaktan, saunaya gitmekten veya epilatör olarak sıcak ağda kullanmaktan kaçının.
- Hormonal kontraseptif almadan önce bir flebologa danışın.
- Her gün tıbbi kompresyon çorapları giyin.